Associação Futuro Atleta · AFA Futsal
Escolinha Esportiva Sr Huber Brás Cossi · CNPJ 48.130.857/0001-52
Rua Tocantins, 141 · Jardim Santa Luzia · Vargem Grande do Sul – SP · CEP 13880-000
Declaração de aptidão física
Esta folha é só um modelo. A família não precisa preencher nem devolver esta página: leve-a ao médico do atleta, que faz o exame e emite a declaração (pode ser neste modelo ou no receituário dele), com carimbo, CRM e assinatura. Depois é só enviar a declaração do médico para a AFA.
Atesto, para fins de prática esportiva na Associação Futuro Atleta (AFA), que examinei:
Nome do atleta
Data de nascimento
RG ou certidão
e declaro que ele(a) se encontra APTO(A) para a prática de atividades físicas e esportivas, incluindo treinamentos e competições de futsal de alto rendimento.
Observações ou restrições
Validade deste atestado
Data do exame
Assinatura e carimbo do médico (CRM)
Local e data